【论文一分钟】你所不知道的危险关系——“MG感染”与“精子浓度”
2019-05-16 11:06:00
分类：顶刊鉴析
重磅实锤
因此中信湘雅生殖与遗传专科医院和中南大学基础医学院生殖与干细胞工程研究所的李维娜、朱文兵、刘刚等人对此进行了深入研究，并在《中华男科学》杂志上发表了《生殖支原体感染与男性不育相关性分析》一文：文章采用实时荧光核酸恒温扩增检测技术( simultaneous amplification and testing，SAT)检测精液MG的RNA，分析MG在不育男性中的感染率，并探讨MG感染对精液参数的影响。
收集2017年1～12月来中信湘雅生殖与遗传专科医院男科门诊就诊的27,314例不育患者及200例正常男性精液标本，采用SAT技术检测MG的RNA。根据《WHO 人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)精液参数的正常值范围，将27,314例不育男性分为无精子症、少精子症、弱精子症、少弱精子症和精液参数正常组；有年龄资料的27,286 例患者分为 ＜21、 21～25、 26～30、 31～35、 36～40、 41～45、 46～50、≥51 岁组；有明确临床诊断的9 ,058例患者分为原发性不育和继发性不育，分析不同组MG感染率的差异。
对56例MG感染不育患者抗生素治疗2周以上MG转阴者，分析其治疗前后精液参数的改变。检测结果的数据应用SPSS 19.0 统计软件进行分析，采用χ2检验与t检验进行统计。
少精子症组MG感染率显著高于正常对照组(3.62% vs 0.50%，P=0.024)， 少精子症(OR=7.471，95% CI，1.001～55.784) 与MG感染有关，MG感染患者更易出现少精子症的表型； 以年龄分组，≥51岁组MG感染率最高(3.68%) ，其次为21～25岁(3.00%) ，均显著高于正常对照组(P =0.021、0.048)，其他年龄段MG感染率无显著性差异，年龄段变化与MG 感染无关；9,058例有明确临床诊断的男性不育患者，以及其中的原发性不育和继发性不育患者，MG 感染率分别为3.64%、3.73%、3.57%，均显著高于正常对照组(P=0.011、0.010、0.015)，且原发性不育(OR=7.704, 95%CI, 1.073～55.309) ，继发性不育(OR=7.362，95%CI, 1.026 ～52.837)与MG感染有关，MG感染更易导致不育(见表1)。
男性不育组和正常对照组中，MG感染组精液量、精子浓度和精子总数均显著低于未感染组(P<0.01，或P<0.05) ; 精子总活力无统计学差异( 表2) 。
比较56例患者抗生素治疗转阴前后的精液参数，转阴后精液量、精子浓度和精子总数显著高于感染时(P<0.05 或P<0.01)；而精子总活力未见明显改善(表3) 。
该研究结果显示不育男性中MG感染率为3.64%，风险估计分析显示少精子症、原发性不育、继发性不育均与 MG 感染有关。MG感染更易导致少精子症，MG在少精子症患者中感染率最高(3.62%) ，其次是无精子症 (2.98%) 。这些结果提示MG感染可能是引起男性不育的重要原因。
综上所述，大多数MG感染在临床上虽为无症状携带，但可能导致男性精子浓度下降，育龄男性防止MG感染，对预防男性不育有重要意义。同时证实了SAT技术是一种准确有效的MG检测方法，可明确反映病原体存活状态，有助于临床判愈。
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