2017年末,一场流感席卷中国,2018年伊始,江苏省疾控中心发布江苏流感监测结果显示:从2018年1月下旬开始,2017-2018年冬季流感主要流行型别由B型Yamagata系悄然转变为甲型H1N1。
流行性感冒(以下简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,在世界范围内引起暴发和流行。流感起病急,虽然大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快, 可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。 重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。
《流行性感冒诊疗方案》(全文见最下)中指出流感的病原学相关检查主要包括核酸检测、抗原检测、血清检测和病毒分离培养:
(1)病毒核酸检测: 以 RT-PCR(最好采用 real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的流感病毒核酸。病毒核酸检测的特异性和敏感性好,且能区分病毒类型和亚型。
(2)病毒抗原检测(快速诊断试剂检测): 快速抗原检测方法可采用胶体金和免疫荧光法。由于快速抗原检测的敏感性低于核酸检测,因此对快速抗原检测结果的解释应结合患者流行病史和临床症状综合考虑。
(3) 血清学检测: 检测流感病毒特异性 IgM 和 IgG 抗体水平。动态检测的 IgG 抗体水平恢复期比急性期有 4 倍或以上升高有回顾性诊断意义。
(4) 病毒分离培养: 从呼吸道标本中分离出流感病毒。在流感流行季节,流感样病例快速抗原诊断和免疫荧光法检测阴性的患者建议也作病毒分离。
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