2022年3月4日是第5个“国际HPV知晓日”,今年的主题是:让世界少一份忧虑。国际HPV知晓日由国际乳头瘤病毒学会(IPVS)于2018年发起,旨在呼吁公众关注了解HPV及其引起的相关疾病知识,广泛开展宫颈癌和HPV防控工作。同时,国际「三八妇女节」即将来临,希望借助节日来呼吁全社会关爱女性,提高女性防病意识和自我保健意识,度过健康而有意义的节日。
宫颈黏膜是抵御病原体侵入女性上部生殖道的保护屏障,经常受到入侵病原体和生态失调的挑战。宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,是仅次于乳腺癌的威胁女性健康的第二大「癌症杀手」。我国每年新发宫颈癌患者约 11万例,约占世界宫颈癌新发病例总数的1/5,而死于宫颈癌的患者多达6万人。宫颈癌严重威胁着我国女性的健康。
众所周知,HPV 是促进宫颈癌发生发展的重要病原体。但是研究表明,80% 以上的女性在其一生中都会感染 HPV,但只有不到 2% 的女性会患上宫颈癌。除 HPV 外,沙眼衣原体(CT)也是宫颈感染的常见病原体。有研究者认为衣原体感染可能改变患者的免疫力,使其对 HPV 易感,从而易进展为宫颈癌。
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)在2020年癌症数据发布报告首次明确指出:HPV的感染是导致宫颈癌发生的一项必要非充分致病因素,性传播病原体如HIV、CT的协同感染是非常重要的共同致病因素。
2022 年 2 月 24 日,来自德国的 Cindrilla Chumduri 团队开发了一种模拟 HPV 和沙眼衣原体共感染的宫颈癌类器官模型,并阐明了 HPV 和CT的共感染诱导的独特转录和翻译后导致宿主细胞重编程的机制,揭示了宫颈癌的发生发展机制。
该成果已于近期发表在 Nature Communications 期刊上。
在该研究中,研究人员开发了一种模拟 HPV 和沙眼衣原体共感染的宫颈癌类器官模型,并阐明了 HPV 和沙眼衣原体合并感染后,会导致宿主独特的细胞重编程。该研究将衣原体感染与宫颈癌的发展联系起来,进一步揭示了宫颈癌的发生发展机制。
被 HPV 和衣原体感染后,多个基因以不同的方式上调或下调,影响宿主的免疫应答和 DNA 损伤修复。总体而言,两种病原体在干细胞中的合并感染可能会对细胞和基因组稳定性产生不利影响,并促进肿瘤进展。
沙眼衣原体CT是发病率最高的性传播病原体之一,WHO发布数据显示15-49岁人群每年经性传播CT新发感染数达1.27亿,其中中国所属地区发病率高于其他地区。作为对女性危害意义重大,可防可治的病原体,美国CDC建议<25岁的性活跃女性;≥25岁存在高危因素的性活跃女性每年筛查CT,可选择宫颈或阴道拭子检测,或者尿液居家检测,定期筛查,积极治疗。(高危因素:自身或性伴有性传播病原体感染史、有新的或者多个性伴、性伴有多个性伴、职业性工作者等)
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