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2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“早防早筛，远离肝硬化”，倡导主动筛查、规范治疗、定期随访，从而减少肝硬化的发生。

在我国，慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎是肝硬化的主要诱因。病毒侵入肝脏后，导致肝细胞变性肿胀，肝脏内出血、肝脏肿大，正常肝功能衰退，逐渐变成慢性肝炎，进而导致肝硬化甚至肝癌。因此，主动筛查、规范治疗病毒性肝炎是守护肝脏健康的关键。

乙肝规范化治疗

慢性乙型肝炎困扰着无数患者，它的治疗过程漫长而复杂，持续有效的抗病毒治疗是对抗乙肝病毒的关键。乙肝传统标志物存在抗病毒疗效监测盲区，无法有效反映肝内乙肝病毒活跃程度，许多乙肝患者时常忘记按时服药甚至主动停药，导致病毒迅速反弹，肝脏损伤加剧，甚至导致肝硬化、肝癌等严重后果。

乙肝新型标志物HBV RNA能有效反映肝内乙肝病毒cccDNA转录活性，实时监测抗病毒疗效，提示停药后复发风险，并预测抗病毒治疗的应答效果，提高患者服药依从性，为乙肝个性化及规范化诊疗提供重要依据。

丙肝主动筛查

我国丙型肝炎感染人数众多，传染源广泛存在，不同年龄、性别人群均对丙型肝炎病毒易感。丙肝如果不积极治疗，容易发展成肝硬化，进而转变成肝癌，造成不可逆转的损伤。由于感染HCV后症状不明显，容易被忽视，因此慢性感染率高，且尚无预防性疫苗，所以早检测、早诊断是对抗丙肝的关键。

哪些人应当接受丙肝检测？

（1）、有输血史，尤其是在1994年前有过输血史；

（2）、有共用针具的静脉吸毒史；

（3）、有医源性暴露史，尤其是有血液透析、拔牙、手术，以及没有经过严格消毒的医疗器械进行创伤性操作；

（4）、有针刺史，如纹身、穿孔等；

（5）、有高危性行为，如男男同性性行为、多性伴性行为等；

（6）、HIV感染者，丙肝与艾滋病有相同的感染途径，可同时合并感染；

（7）、性伴或母亲阳性者。

有上述高危行为史的人均应该接受丙肝抗体检测，如结果阳性，进一步检测丙肝核酸即HCV RNA，HCV RNA阳性即确诊丙肝，需及早至医疗机构就诊。