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我国非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis，NGU)发病率逐年上升。沙眼衣原体(chlamydozoa trachomatis，CT)、解脲脲原体(ureaplasm urealyticum，UU)、生殖支原体(mycoplasma genitalium，MG)可引发尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育等。因此，有必要进行衣原体、支原体检测，为药物治疗提供依据，提高临床疗效。传统的检测方法费时费力，阳性率低，而RNA恒温扩增技术(RNA-SAT)检测活体RNA，灵敏度和特异度高，便于临床应用。

广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)男科门诊在《中国性科学》发表了“恒温扩增技术检测沙眼衣原体、生殖支原体及解脲支原体在男科门诊中的临床价值”一文。探讨RNA恒温扩增技术(RNA-SAT)在男科门诊病原体检测中的临床应用价值。RNA-SAT法操作简便，灵敏度高，特异性好，取样方便，可检测尿液标本，有利于门诊筛查及疗效评估，适合男科门诊临床广泛应用。

选取2017年1月至2018年12月广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)采集的844份尿液样本进行检测。采用RNA扩增技术(RNA-SAT)检测沙眼衣原体(CT)、生殖支原体(MG)及解脲脲原体(UU)的感染情况，并分析结果。

门诊844份男性尿液样本共进行1880次检测，检出病原体247次，总阳性率为13.1%，UU阳性率最高。具体结果详见表1。

结果显示，17岁～27岁年龄组CT阳性率最高，38岁及以上年龄组UU阳性率最高，未显示出随年龄增加、阳性率升高的趋势，差异无统计学意义(P＞0.05)。具体结果详见表2。

患者的尿液、精液或前列腺液检查阳性的标准:尿液白细胞超过正常值、前列腺液白细胞(+)以上、精液白细胞大于1.0×10⁶/mL者。结果显示，分泌物常规检测异常者CT阳性者更高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，MG阳性者更高，而UU阳性者更低，差异无统计学意义(P＞0.05)。具体结果详见表3。

泌尿生殖道UU为主要感染源，阳性率远高于CT和MG。广州市第一人民医院(华南理工大学附属第二医院)检查结果显示男科门诊以UU感染为主，其次为CT感染，CT、UU同时阳性率较高，CT、MG、UU同时阳性率低于国外数据。本组病例MG单独阳性率偏低，复合感染率也不高，可能是本地区MG感染的特点，也可能与病原体地区性差异、检测人群选择性偏倚以及不同的检测方法等有关。因此男科门诊可疑泌尿生殖道感染及不育患者有必要同时进行CT、MG及UU检查。

衣原体培养法耗时长，支原体培养法结果带有主观性，实时荧光定量PCR法无法区分死的病原体。RNA恒温扩增技术(SAT)是一种RNA检测技术。RNA极易降解，如检测到RNA就说明体内有活的病原体，假阳性少，检测周期大幅缩短，有利于临床药物治疗及治疗后疗效评估。此外，可检测尿液及多种分泌物。尿液获取无创、方便、误差小，患者容易接受，减轻了医生的工作量，可用于大规模人群筛查，适合在男科、生殖科门诊应用。

对男科门诊泌尿生殖道感染及不育患者建议进行泌尿生殖道CT、MG及UU检测，以便有针对性地治疗，对保护男性泌尿生殖健康及促进优生优育有临床价值。RNA-SAT技术直接检测病原体RNA，具有取样方便、检测快速、结果准确、敏感性高和特异性好等优点，有利于临床治疗和疗效评估，适合男科临床广泛应用。