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沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)、淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae，NG)、解脲脲原体(ureaplasma urealyticum，UU)和生殖支原体(mycoplasma genitalium，MG)是女性生殖道感染的常见病原体，感染后可致女性生殖道炎症及盆腔炎，与宫外孕、不孕不育及不良孕产结局密切相关，对育龄期女性生殖健康造成严重影响，从而引起人们高度重视。

清华大学附属北京清华长庚医院(清华大学临床医学院)妇产科门诊在《中国性科学》发表了“1434例女性生殖道支原体、衣原体和淋病奈瑟菌分子生物学检测分析”一文。本研究通过实时荧光核酸恒温扩增检测(simultaneous amplification and testing，SAT)技术，回顾性分析了清华大学附属北京清华长庚医院(清华大学临床医学院)妇产科门诊就诊女性近3年CT、NG、UU和MG检出情况，以了解北京北部地区女性生殖道感染状况，指导临床诊断和治疗。

选取2016年1月至2018年12月清华大学附属北京清华长庚医院(清华大学临床医学院)妇科门诊采集的1434例患者宫颈管拭子标本作为研究对象。采用SAT技术，对标本中的CT-RNA、UU-RNA、MG-RNA和NG-RNA进行检测和分析。

本研究显示，2016年至2018年清华大学附属北京清华长庚医院(清华大学临床医学院)妇科门诊患者年龄结构变化不大，各病原体感染结果具有可比性。育龄期女性性生活活跃，生殖道易感CT、NG、UU和MG等病原微生物，由于女性生殖道解剖生理特点，病原体可沿着生殖道上行蔓延，导致子宫及输卵管内膜结构及功能破坏，并引起盆腔广泛粘连。易感者感染这些病原体后通常无症状，或症状轻微而忽略就医诊治，导致病情迁延进展其具有传染性。

临床上常采取女性阴道或宫颈分泌物直接涂片镜检检测支原体、衣原体和淋球菌，方法简单，但是敏感度及特异性低，WHO不推荐作为诊断手段。采用培养法来检测病原体，其敏感性及特异性较高，但培养基材料、培养条件差异，检测结果存在假阳性或假阴性问题。且培养法耗时长，成本高，限制了临床应用。血清免疫学方法检测时间短，仪器分析自动化程度高，但血清学检查抗体阳性无法判断是现症感染还是既往感染，想证明现在的感染状态，需2周后再次检测才能判断，抗体“窗口期”检测的假阴性无法避免。PCR技术在实验过程中产物易污染，对实验条件、试剂及操作人员要求较高; 尚不能排除痊愈后DNA 残留造成的假阳性，导致临床过度治疗。

本研究采用实时荧光核酸恒温扩增检测(SAT)技术测定病原体RNA。SAT方法只检测RNA，阳性提示病原体处于活性状态，对诊断现症感染更有意义，且加入内标后可以排除由抑制物引起的假阴性，检测所得阳性真实可靠，指导临床避免过度治疗。鉴于核酸扩增试验在总体敏感性、特异性和标本运输易用性方面的表现优于任何其他感染诊断的试验，经美国食品和药物管理局(FDA)批准用于沙眼衣原体和淋球菌感染的筛查或诊断测试。

CT、NG、UU及MG在育龄期女性生殖道感染较为普遍，各报道结果由于取材部位、检测方法及地域差异而不同，有待多中心、大样本量的研究证实。加强对这些病原体的筛查，有助于尿道炎、阴道炎、盆腔炎、不孕不育及宫外孕等疾病的诊治，防止严重并发症和后遗症的发生。SAT技术是一种新的高通量基因检测技术，可快速、准确检测CT-RNA、NG-RNA、UU-RNA及MG-RNA，适用大规模的临床筛查。

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