HIV 是获得性免疫缺陷综合征( AIDS) 的病原体。自1981年12月1日世界第一例HIV病毒感染者发现至今,短短30多年间,艾滋病在全球肆虐流行,已成为重大的公共卫生问题和社会问题,引起世界卫生组织及各国政府的高度重视。
为号召全世界人民行动起来,团结一致共同对抗艾滋病,1988年1月,世界卫生组织在伦敦召开了一个由100多个国家参加的“全球预防艾滋病”部长级高级会议,会上宣布每年的12月1日为“世界艾滋病日”(World Aids Day)。
地球上,平均每分钟都有一个孩子死于艾滋病,有超过1500万的儿童因为艾滋病而失去父母。中国艾滋病病毒感染人数在全球居第十四位,更以每年百分之四十的速度递增。防治艾滋病任重道远,需要全社会共同努力。面对因艾滋酿成的一桩桩悲剧,我们不需要旁观者,我们要用自己的力量来扭转这场恶性流行病的传播态势——团结全社会的力量,以我们所能做到的各种方式,共同抗击艾滋!
今年已经是“艾滋病日”的第三十个年头,今年我国的宣传主题为“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”,作为生殖道传染疾病,艾滋病因其严重危害而引起人们的广泛关注,但其实生殖道感染还包括沙眼衣原体(CT)感染、解脲脲原体(UU)感染,淋病奈瑟菌(NG)感染和生殖支原体(MG)感染等。其中MG感染和HIV感染还有一定的相关性。
MG 感染与 HIV 感染两者之间存在的关联有两种观点:一种是两者的感染传播途径相同,有性行为时高危个体同时具有感染 MG 及 HIV 的可能性;另一种观点则是 MG 对于 HIV 的获得与传播是一个风险因素或者MG的感染增加了宿主针对HIV宿主妥协的风险。
共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国。
1990 年 Montagnier 等首先发现并报道了 MG 可能参与了 HIV 的感染与传播,其后不断有学者对二者的相关性进行研究;2012 年 Mavedzenge 等从 MG促进 HIV 的获得与传播的生物学合理性角度明确了受 HIV 感染的女性伴随 MG感染者相较于 MG 阴性者其受感染的细胞更易脱落 HIV-DNA,此HIV-DNA是由HIV感染细胞时将它的RNA基因组经逆转录后插入到了细胞的DNA中而来;2014年已有体外实验结果显示 MG 感染能够促进HIV 的感染;到 2015年MG已被证实与生殖道 HIV-1 RNA独立相关。目前MG与HIV两者感染具体因果关系和明确的机制仍在不断研究中。
如果说 MG 感染促进了 HIV 的获得与传播,那么 MG 的检测与治疗将会减低 HIV 获得与传播的风险,这在 AIDS 的防控中显得十分重要!
由于MG的分离培养较为困难,临床上无法使用培养来检查生殖支原体,而抗体免疫的方法存在交叉感染,准确性很低,无实际临床意义。直到2013年世界卫生组织的性传播疾病诊断指南将核酸扩增法(NAAT)列为生殖支原体唯一的诊断方法,且指南指出利用16S rRNA为靶标的检测技术,在灵敏度上比以DNA为靶标的PCR检测技术要高,它是目前一种灵敏度、特异度均非常高的MG检测技术。
作为利用16S rRNA为靶标的检测技术之一,实时荧光核酸恒温扩增技术(Simultaneous Amplification and Testing,简称 SAT)是目前可用于临床诊断的检测技术,并且可实现尿液检测,其非侵入式的取材方法大大减轻了患者痛苦,提升了诊疗效率。
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