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8月，有关HBV RNA的研究取得了一些新的进展，主要是有关HBV RNA无需使用DNA酶处理的RT-PCR定量新型方法以及经治患者的HBV RNA检出率。另外，在此为大家总结2023年欧肝会议HBV RNA研究新成果第2期，包括HBV RNA评价功能性治愈、预测ETV停药后复发以及区分HBeAg阴性患者活动期与非活动期的最新研究成果，这些崭新的研究成果为开发、研究HBV治疗新策略注入了新鲜的血液。

2023年欧肝会议前沿研究

Long-term trends of circulating hepatitis B virus RNA and hepatitis B core-related antigen levels in persons with HIV and functional hepatitis B cure during tenofovir therapy

[HBV RNA在功能性治愈患者合并感染HIV中的长期变化趋势]

研究机构：Hospices Civils de Lyon and University of Claude Bernard Lyon 1 (UCLB1)

文章作者：Lorin Begré, Anders Boyd, Marie-Laure Plissonnier

内容摘要：研究纳入接受58名替诺福韦治疗的HBV、HIV合并感染患者，其中29名患者实现功能性治愈，另29名患者未获得功能性治愈，所有患者在其他指标上尽可能保持一致。研究发现，在所有实现功能性治愈、并且感染HIV的患者当中HBV RNA均低于检测下限，而长期未实现功能性治愈的患者尽管实现了HBV DNA 的抑制，但仍有1/5的患者HBV RNA阳性。可见HBV RNA具有在未来作为评价患者实现功能性治愈的重要指标之一。

Utilizing machine learning-based predictive models to identify early virological recurrence in Chinese chronic hepatitis B patients following entecavir withdrawal

[使用新型预测模型预测中国慢乙肝患者ETV停药后的病毒学复发]

研究机构：Dongzhimen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine

文章作者：Xiaoke Li, Mei Qiu, Yi Huang, Huanming Xiao, Hening Chen, Yong’an Ye

内容摘要：研究总共纳入420名患者。其中，172 (40.95%)名患者在24周内发生早期病毒学复发（EVR）。HBV RNA水平，是预测模型中八个主要评价指标之一。根据模型给出的预测数据，通过组合指标联合预测的效率，均高于单个指标的预测效率，临床上需要关注HBV RNA持续阳性的患者。

Novel serum markers of cccDNA transcriptional activity-HBcrAg and pre-genomic RNA and CXCL10 pro-inflammatory chemokine levels can reduce uncertainty of HBeAg-negative chronic hepatitis B phases

[新指标HBV RNA联合其他血清指标减少HBeAg阴性患者分期的不确定性]

研究机构：King’s College Hospital

文章作者：Ivana Carey, Mark Anderson, James Lok, Christiana Moigboi, Bo Wang

内容摘要：研究总共纳入420名患者。使用ETV治疗96周、停药随访观察24周。早期病毒学复发（EVR）定义为 HBV DNA >10 IU/ml其中，172 (40.95%)名患者在24周内发生早期病毒学复发（EVR）。HBV RNA水平是预测模型中主要评价指标之一。根据模型给出的预测数据，组合指标联合预测的效率均高于单个指标的预测效率，临床上需要关注HBV RNA持续阳性的患者。

大刊新文

Selective detection of HBV pre‑genomic RNA in chronic hepatitis B patients using a novel RT‑PCR assay

[一种可以在慢乙肝患者中选择性扩增pgRNA的新型RT-PCR检测]

发表期刊：Clinical and Experimental Medicine

研究机构：Vietnam Military Medical University

文章作者：Ung Dinh Nguyen, Quyen Le Do, Quynh Anh Nguyen Vu, Nguyet Thi Trieu, Trang Thuy Dao, Nam Van Le, Son Thai Nguyen, Tuyen Tien Hoang, Chinh Trong Nguyen, Thang Hong Nguyen, Dien Van Nguyen, Tho Huu Ho

内容摘要：该团队研发的 RT-PCR选择性扩增pgRNA的扩增原理为，使用特定的引物能够结合单链HBV pgRNA模板并将其反向转录为cDNA产物，而避免与双链HBV rcDNA结合。这种检测的新方法可以实现pgRNA的选择性扩增和和定量，即使存在过量的 HBV rcDNA，也不会受到干扰，使其成为监测HBV病毒复制的有效工具并且评估治疗效果。

图1：RT-PCR选择性扩增pgRNA原理

慢性乙型肝炎患者长期核苷酸类似物抗病毒治疗后血清HBV pgRNA检出率及与血清学抗原状态的相关性

发表期刊：中国现代医学杂志

研究机构：海南西部中心医院

文章作者：黄健，李定富，王恒月

内容摘要：选取2020年7月—2022年7月在海南西部中心医院接受长期核苷酸类似物抗病毒治疗的150例慢性乙型肝炎患者，根据乙型肝炎e抗原（HBeAg）状态将其分为HBeAg阳性组（32 例）、HBeAg 阴性组（118 例），再根据乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平高低将HBeAg阴性组患者分为4组，其中HBsAg> 1 500 IU/mL患者32例（A 组），HBsAg >100～1 500 IU/mL 患者 32 例（B 组），HBsAg≤ 100 IU/mL患者32例（C 组），HBsAg 阴性患者 22 例（D 组）。比较不同抗原状态下HBV pgRNA的检出率，分析HBV pgRNA与血清学抗原状态的相关性。HBeAg阳性组血清HBV pgRNA检出率（93.8%）高于HBeAg阴性组（43.2%）（P <0.05）。A、B 组血清 HBV pgRNA 检出率（78.1% 和 65.6%）均高于C、D组（15.6%和 0.00%）（P <0.05）。