7月,有关HBV RNA的研究取得了一些新的进展,主要是研究TDF治疗过程中HBV RNA的下降趋势以及HBV RNA水平与HBsAg清除的相关性,这些崭新的研究成果为开发、研究HBV治疗新策略注入了新鲜的血液。
Study on changes in serum HBV RNA levels in patients with chronic hepatitis B treated with tenofovir disoproxil fumarate
[使用TDF治疗患者HBV RNA下降变化]
发表期刊:JOURNAL OF MILITARY PHARMACO - MEDICINE
研究机构:Vietnam Military Medical University
文章作者:Nguyen Dinh Ung, Le Van Nam, Nguyen Hong Thang,Nguyen Trong Chinh,Ho Huu Tho
内容摘要:77名初治患者接受长期TDF治疗,在基线、3月、6月、9月随访患者血清学数据。在第一阶段,从基线至治疗3个月,HBV RNA水平迅速下降(下降的中位斜率为 0.38 个 log/mL/月)。在第二阶段,从治疗3-12个月,血清HBV RNA水平持续下降,但下降比第一阶段慢(下降的中位数斜率为0.09个log//mL/月,p < 0.05)(图1)。
图1. HBV RNA在TDF治疗过程中的下降趋势
血清HBV RNA水平在TDF治疗期间以具有不同斜率的模式下降,在治疗早期(0-3个月),血清HBV RNA水平的下降速度比HBV DNA慢,但在第二阶段(3-12个月)并无明显差异(P > 0.05)。HBV RNA可在评估治疗结果和预后时,对现有的慢乙肝标志物进行补充。
图2. HBV RNA以及HBV DNA在TDF治疗过程中不同的下降趋势
研究结果进一步显示,不同水平的HBV RNA下降趋势是不同的,高值组和中值组在下降的过程中含量变化具有显著的统计学意义,而低值组的含量变化则不具有统计学意义。因此,接受TDF治疗的慢乙肝患者,HBV RNA处于高水平和中水平,对TDF治疗更加敏感。
图 3. HBV RNA高值组、中值组以及低值组的下降趋势
注释:根据基线HBV RNA的水平,患者被分为3组:HBV RNA高值组(> 6 log copies/mL),HBV RNA中值组(4 - 6 log copies/mL),HBV RNA低值组(< 4 log copies/mL)
Comparison of HBV DNA and RNA markers in Alaska Native people who did and did not clear hepatitis B surface antigen
[比较获得与未获得HBsAg清除的阿拉斯加患者HBV RNA的水平变化]
发表期刊:Journal of Viral Hepatitis
研究机构:Alaska Native Tribal Health Consortium
文章作者:Janet M. Johnston,Brian McMahon,Brenna C. Simons,Chriss Homan
内容摘要:研究入组50名已经获得HBsAg清除的患者(已经实现功能性治愈,定义为FC样本),再纳入另外50名HBsAg未清除者(非活动性表面抗原携带者,定义为IA样本),并且匹配年龄、性别以及HBV的基因型。首次FC样本于1983-2002年收集,第二次FC样本于1991-2012年收集,第三次FC样本于1998-2019年收集。首IA样本于1974-2012年收集,第二次IA样本于年收集,第三次FC样本于1998-2019年收集。HBV RNA在首次的FC及IA样本中的检出率分别为30%和26%,在第三次的FC及IA样本中则降低至0%和12%(FC: p< .001 and IA: p= .056)。在前面2次样本的检测当中,FC和IA样本中的HBV RNA含量并无明显不同,但是在第三次的检测当中,HBV RNA在FC中的含量显著低于IA(p= .031),表明HBV RNA的水平与HBsAg的清除是相关的。
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