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Use of HBV RNA and hepatitis B core-related antigen to predict change in serological status and disease activity in CHB

[HBV RNA以及HBcrAg预测患者血清学清除情况和疾病状态]

发表期刊：Hepatology

研究机构：Massachusetts General Hospital

文章作者：Marc G Ghany, Wendy C King, Amanda S Hinerman, Anna Sf Lok, Mauricio Lisker-Melman, Raymond T Chung, Norah Terrault, Harry L A Janssen, Mandana Khalili, William M Lee, Daryl T Y Lau, Gavin A Cloherty, Richard K Sterling

内容摘要：41/1006名患者发生ALT的反弹，83/250名患者实现HBeAg的清除，54/1127名患者实现HBsAg的清除，而HBV RNA具备预测ALT反弹、HBeAg清除、HBsAg清除的能力（AUROC值分别为0.72, 0.92和0.91）。

pgRNA kinetics predict HBsAg reduction in pregnant chronic hepatitis B carriers aftertreatment cessation

[HBV RNA预测乙肝产妇HBsAg下降]

发表期刊：Frontiers in Cellular and Infection Microbiology

研究机构：重庆医科大学附属第二医院

文章作者：Chun-Rui Wang, Xiao-qin Liu, Hu Li, Qian Zhang，Guo-Chao Zhong，Qiao Tang，Yunan Chang，Jin-Song Wang，Yuan-qin Duan1 and Peng Hu

内容摘要：该研究纳入2019年-2021年期间在重庆附二院进行就诊的76名慢乙肝孕妇（HBV DNA≥ 200,000 IU/mL），平均治疗时间18周，于妊娠期间24-28周内接受抗病毒治疗（TDF or LDT）、并且在产后的4-8周进行停药。停药后的患者每隔1-3个月随访产后的病毒学抑制情况（定义为停药随访期间内血清HBeAg清除以及anti-HBe的出现，或者是HBsAg的下降（与基线相比下降大于0.3 log10 IU/mL），排除在孕前接受抗病毒治疗的患者。研究结果显示，在妊娠及产后的随访期间内，HBsAg与HBV RNA的相关性最强（r=0.59, P<0 01），而与HBcrAg的相关性不如HBV RNA。数据进一步指出，HBV RNA在发生HBeAg血清学转换的患者中下降更快，而在未发生HBeAg血清学转换的患者中则会慢一些（图A &B）。

图A：HBeAg血清学转换组(Group A1) 和未发生血清学转换组(Group A2)

图B：HBsAg下降组(Group B1) 和HBsAg未下降组(Group B2)

*=p < 0.05, **= p < 0.01, ***= p < 0.001.

此外，文章还指出，HBV RNA的动力学特点联合ALT是HBsAg下降的独立预测因素。种种数据表明，通过控制HBV RNA的水平可以预测慢乙肝的产妇在停药后的HBsAg状态和下降特点。总的来说，我国的慢乙肝的产妇众多，应该采取密切的监测和积极的抗病毒治疗策略，一方面达到母婴阻断、另一方面在产后控制停药后的病毒复制水平，尽可能的达到临床治愈的效果。

[新型血清学指标在评估转氨酶正常的慢性HBV感染者肝病进展中的作用]

发表期刊：临床肝胆病杂志

研究机构：昆明医科大学第一附属医院、昆明市第三人民医

文章作者：王源，刘怀鄂，丁洁，王晴晴，王爱丽，孙慧，曹惠

内容摘要：该综述介绍了HBV RNA作为新型乙肝标志物在评估慢乙肝患者疾病诊疗中的应用，强调了HBV RNA在肝脏炎症以及肝纤维化中的预测作用，提到其在G≥2的肝脏炎症中具有较好的诊断价值，并且在HBeAg阴性患者中，基于现有的诊断模型RGP, 在区分无或轻度炎症（G≤1）与明显炎症（G≥2）的AUC预测值为0.86。