广州市妇女儿童医疗中心妇产科和上海太阳集团电子游戏生物科技有限公司联合举办的“生殖道感染性疾病研讨会”于近期在广州隆重召开,会议邀请了广州市妇女儿童医疗中心的郑勤田教授、何耀娟主任,中山大学附属第三医院的李小毛主任,中山大学附属第六医院的陈姗主任以及太阳集团电子游戏公司董事长、首席科学家居金良教授前来授课,吸引了来自广东地区的60多名妇产科领域的专家学者。
会上专家们对生殖道感染性疾病及相关病原体进行了详细讲解,并围绕相关热点进行了学术交流和讨论。
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中山大学附属第三医院 李小毛主任
李主任围绕“基于微生态的阴道炎精准诊治”的主题进行了学术沟通,并指出:女性生殖道感染发病率高,是妇产科多种病原体的源头,国内妇产科门诊就诊率为11.8%,约为7.5亿人次。在妇科的下生殖道感染中以阴道炎最常见,而国内普遍认为是由于阴道微生态的变化而引起的,其中CT/UU/NG/MG等生殖病原体就能引起阴道微生态出现问题,进而导致阴道炎,并且在阴道炎患者中生殖病原体检出率高且存在混合感染。
因此对阴道炎患者进行CT/UU/NG/MG等STD检测非常必要,而传统阴道炎检测方法不适合STD诊断,主要原因如下:
镜检法的敏感性和特异性很低,并且由于CT是细胞内寄生的微生物,不能在人工培养基上生长,细胞培养法成本高,因此不适用于临床;
镜检法漏诊率高,培养法假阴性高;
显微镜无法分辨(菌体太小),液体培养灵敏度较低;
显微镜无法分辨(菌体太小),因菌体本身生长缓慢,培养期较长。
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广州市妇女儿童医疗中心 郑勤田教授
广州市妇女儿童医疗中心妇产科技术总监和特聘主任医师分享了“妇产科感染性疾病:中美诊疗对比”情况。在中美诊疗对比方面郑教授还讲到美国在就诊标准化处理方面做得很好,并且对比了中美的具体差异:
由于筛查手段非常多样,随着分子生物学技术的发展,发达国家普遍采用核酸检测方法对沙眼衣原体、淋球菌和生殖衣原体感染进行筛查。国内多数实验室对生殖道病原体的检测依然采用培养,镜检,胶体金等方法,其在灵敏度特异性上与分子生物学方法存在差异,RNA检测简称实时荧光恒温扩增技术(Simultaneous Amplification and Testing,SAT), SAT在国内已用于沙眼衣原体、淋球菌、生殖支原体和解脲支原体的临床检测。
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广州市妇女儿童医疗中心 何耀娟主任
何耀娟主任就“沙眼衣原体(CT)/淋病奈瑟菌(NG)感染对女性的危害及诊疗新进展”的主题进行了学术讲解。她指出CT/NG感染可能导致妇产科常见疾病如宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、输卵管性不孕、早产、流产等,并对妇科常见病中CT/NG检出率较高提供了有力的研究证据。
最后何主任指出,与检测CT/NG的其他方法学对比,SAT-RNA法具有应用优势,不仅灵敏度高,特异性强,而且还可以选择尿液等更多样本,有效治疗后病原体RNA降解快,治疗结束后2-3周即可复查,转阴时间更短,更能辅助疗效评估。
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中山大学附属第六医院 陈姗主任
陈主任围绕“支原体感染临床诊治现状及进展”内容进行了分享, 主要介绍了支原体感染对女性的危害以及SAT技术的应用优势。
MG引起的症状较淋菌和衣原体轻,但导致的疾病和危害与淋菌、衣原体类似,感染人群也有一定交叉,有时会出现混合感染,所以在诊断这些病原体感染时特别需要核酸检测。美国最新的数据已经显示MG的感染率及危害都已超过衣原体。
陈主任也提到美国CDC指南明确指出MG感染可引起女性宫颈炎、盆腔炎等,以及欧洲科学家发表的研究表明MG感染会对输卵管产生不可逆转的永久损害并在TFI(输卵管性不孕症)患者中MG感染率为33%,国内外的研究也报道了MG感染会导致流产和早产。
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太阳集团电子游戏公司董事长、首席科学家
居金良教授
居教授对“生殖道感染性疾病诊断新进展”发表了其见解,首先对病原体检测技术的发展历程进行了详细介绍,指出生殖道病原体检测技术已经进入分子诊断时代。
然后解释了为什么SAT-RNA最适合用于生殖道感染检测,原因包括SAT-RNA检测技术具有高敏感性,高特异性特点,适用于尿液等多种样本,采样方便,并且能辅助疗效监测和判愈,进而提高医疗诊疗水平,降低患者诊治成本。
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各位专家结束了专业的学术讲解后,在郑勤田教授的引导下展开了病例分析,分别就郑教授提供的美国经典案例与何主任提供的国内相对复杂案例进行分析和讨论,与会专家和学者积极参与其中并提出了非常有代表性的临床和学术问题。
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